E-posta
info@arzuilce.comAdres
Abant İzzet Baysal Üniversitesi Sağlık Bilimleri FakültesiÖZET Hastanın kendi kendine solunum yapabildiği döneme kadar yapılan mekanik ventilasyon desteğinin azaltılması işlemlerine “ayırma” denilir. Bu dönemde, solunum yükü ventilatörden hastaya kaydırılır. Mekanik ventilasyon hastada entübasyon süresinin uzaması, hava yolu travması, aspirasyon ve ventilatörle ilişkili pnömoni gibi istenmeyen durumlara yol açtığından ve yoğun bakım ünitesinde kalma süresini arttırdığından maliyeti yüksek bir uygulamadır. Bu nedenle spontan solunumu tolere edebilecek hastaların belirlenerek bir an önce mekanik ventilatörden
ayrılması önemlidir. Bununla birlikte solunum desteğine gereksinim duyan hastayı mekanik ventilatörden erken ayırmak ise morbidite ve mortaliteyi artırır. Mekanik ventilatörden ayırmada multidisipliner işbirliği sağlanması, ventilasyon süresini, yoğun bakım ünitesinde kalış süresini ve
maliyetini azalttığı belirtilmiştir. Mekanik ventilatörden ayırma işlemine geleneksel olarak hekimler yönlendirip karar verirlerken; son yıllarda geliştirilen protokoller ile hemşireler ayırmada karar verme sürecine katılabilmektedirler. Bu alanda yapılan çalışmalar hemşirelerin ayırma sürecini azaltan protokoller kullandıklarını göstermektedir. Protokol kullanımı karar verme sürecini daha güvenli hale getirir. Hastaneler kendi uygulama protokolünü hazırlamalı ve sonuçlarını değerlendirmelidir. Özellikle hasta ile daha uzun zaman geçiren hemşirelerin mekanik ventilatörden ayırma işleminde başarılı olabileceği hastanın fiziksel ve psikolojik ihtiyaçlarını karşılayabileceği düşünülmeli, bu uygulamanın komplikasyonlara ve maliyeti etkisi tartışılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Mekanik ventilasyon, ayırma, hemşirelik bakımı
Ağustos 08, 2021
Ağustos 09, 2021